Софосбувир и алкоголь

Перед тем как разобраться с вопросом софосбувир и алкоголь, следует привести немного исторических фактов. Вирус гепатита С (ВГС) относится к серьезным инфекционным заболеваниям, несущим большую вероятность появления цирроза печени и существенно сокращающего продолжительность жизни.

Лет пять назад, пациент, услышав диагноз ВГС, считал, что врачи вынесли ему смертный приговор. Но прошло несколько лет и специалистам удалось изготовить и провести клинические испытания нового лекарственного средства, которое позволяет с эффективностью чуть меньше 100% избавляться от ВГС за достаточно непродолжительное время (12-24 недели).

Прорыв в лечении ВГС

Таким волшебным лекарством стал софосбувир запатентованный Gilead Sciences Inc, компанией из США. На рынок он был выпущенный в виде таблеток с названием Sovaldi. Эта фармацевтическая компания, будучи монополистом на рынке, назначила на препарат весьма солидную цену. За курс лечения длительностью 12 недель требовалось заплатить от $84 тыс.

Сумма для основной массы пациентов совершенно фантастическая, а потому позволить себе подобное лечение мало кто мог. Столь высокие цены при достаточно низкой себестоимости лекарства вызвали волну возмущения со стороны стран, где высок процент жителей, инфицированных вирусом.

В результате удалось добиться компромиссного решения – Gilead предоставила ряду компаний из Индии и Пакистана лицензию на производство столь необходимого препарата, чем эти компании и воспользовались.

Появление дженериков

Чуть позже появились другие лекарства (даклатасвир и ледипасвир). Лечение софосбувиром и даклатасвиром позволило увеличить эффективность терапии различных генотипов ВГС, причем даже без использования рибавирина.

На новые два лекарственных средства также были даны лицензии на производство, что привело к появлению дженериков американских препаратов на рынках Индии и Пакистана (а также еще 90 стран, где была разрешена торговля).

И, как оказалось, стоимость большинства дженериков примерно раз в 80 меньше цен на оригинальные препараты. И это при том, что в них полностью выдерживался химический и весовой составы, а также оригинальная технология изготовления.

Теперь проблемы с ценой оказались более или менее решены, хотя стоимость приобретения лекарств аналогов на курс лечения все равно оставалась где-то на уровне чуть больше $1000. Но такую сумму заплатить за собственное здоровье могли позволить себе уже многие.

Противопоказания и побочные эффекты

Но все же, как принимать софосбувир, даклатасвир и ледипасвир? Стоит отметить, что применение этих препаратов вызывает намного меньше побочных эффектов, чем используемые ранее для лечения разновидности интерферонов. Но все равно, как и каждое лекарство, эта линейка антивирусных препаратов имеет свои собственные противопоказания, рекомендации и правила приема.

К ним относятся следующие рекомендации:

1. Не стоит принимать эти лекарства натощак.
2. Во время терапии необходимо следить за водным балансом организма, к которому кроме традиционных чаев, соков, кофе и компотов обязательно нужно добавить не менее литра воды.
3. Чтобы избежать ухудшения всасывания препарата, стоит избегать одновременного приема софосбувира и антибиотиков кишечного действия.
4. При повышении давления и возникновении сильного сердцебиения лучше отказаться от крепких кофе и чая.
5. В период прохождения лечения стоит придерживаться активного образа жизни, совершая прогулки сразу после приема лекарств и перед сном.
6. Не рекомендуется перегрев организма.
7. В ходе терапии приостановите прием любых гепатопротекторов (гептрала, фосфоглива, растаропши и подобных им).
8. Принимать энтеросорбенты (enterosgel, смекту, активированный уголь) можно за 5 часов до начала приема противовирусных препаратов или спустя столько же времени после.
9. В ходе терапии не стоит совмещать софосбувир с алкоголем (из-за алкоголь-индуцированного изменения репликации вируса) и никотином. Также лучше не употреблять излишне жирную и тяжелую пищу.

Необходимо отметить, что чаще всего у большинства пациентов побочные эффекты отсутствуют, но все равно на них стоит остановиться особо.

Причем вероятность их проявления тем выше, чем больше продолжительность терапии и количество препаратов, используемых в ходе лечения.

Кроме того следует учитывать следующие моменты:

• в процессе лечения и в течение 5 недель после него необходимо избегать зачатия. Касается это требование также случаев лечения полового партнера;
• при работах, требующих повышенной внимательности, может возникнуть головокружение, проблемы со зрением, повышенная утомляемость;
• не исследовано действие препаратов на процесс беременности и воздействие их на грудное молоко во время вскармливания, поэтому их не назначают при беременности и кормлении ребенка грудью;
• лекарства предназначаются для лечения пациентов старше18 лет;
• монотерапию этими лекарствами не назначают.

Также пациентам следует знать о препаратах, замедляющих всасывание софосбувира и даклатасвира и снижающих эффективность терапии. К ним относятся:

• средства против эпилепсии типа карбамазепина, фенитоина, окскарбазепина, фенобарбитала;
• лекарство против туберкулеза — рифампицин;
• препараты с экстрактами зверобоя продырявленного;
• при лечении даклатасвиром ограничивают прием глюкокортикостероидов, относящихся к группе дексаметазона.

К началу 2016 г. в мире количество инфицированных ВГС составило по разным оценкам порядка 1 млрд. По данным ВОЗ, каждый год от него умирают от 500 тыс. — 700 тыс. заболевших. К сожалению, у 80-85% от общего количества инфицированных заболевание перешло уже в хроническую форму.

Все это свидетельствует о необходимости проведения более эффективного и активного медикаментозного лечения с соблюдением всех рекомендаций и правил.