ТЕНОФОВИР (TENOFOVIRUM) инструкция по применению, аналоги, цены, отзывы

Ориентировочные цены:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой : 7325 – 8500 руб.

Отпуск: По рецепту

Комбинированная инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

30 шт. – банки (1) – пачки картонные.

60 шт. – банки (1) – пачки картонные.

100 шт. – банки (1) – пачки картонные.

500 шт. – банки (1) – пачки картонные.

1000 шт. – банки (1) – пачки картонные.

30 шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.

60 шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.

100 шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.

500 шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.

1000 шт. – пакеты двухслойные (1) – пакеты из алюминиевой фольги (10) – барабаны пластиковые.

1000 шт. – пакеты двухслойные (1) – пакеты из алюминиевой фольги (2) – барабаны пластиковые.

1000 шт. – пакеты двухслойные (1) – пакеты из алюминиевой фольги (25) – барабаны пластиковые.

1000 шт. – пакеты двухслойные (1) – пакеты из алюминиевой фольги (30) – барабаны пластиковые.

1000 шт. – пакеты двухслойные (1) – пакеты из алюминиевой фольги (50) – барабаны пластиковые.

500 шт. – пакеты двухслойные (1) – пакеты из алюминиевой фольги (5) – барабаны пластиковые.

500 шт. – пакеты двухслойные (1) – пакеты из алюминиевой фольги (10) – барабаны пластиковые.

500 шт. – пакеты двухслойные (1) – пакеты из алюминиевой фольги (25) – барабаны пластиковые.

500 шт. – пакеты двухслойные (1) – пакеты из алюминиевой фольги (30) – барабаны пластиковые.

500 шт. – пакеты двухслойные (1) – пакеты из алюминиевой фольги (50) – барабаны пластиковые.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

30 шт. – банки (1) – пачки картонные.

60 шт. – банки (1) – пачки картонные.

100 шт. – банки (1) – пачки картонные.

500 шт. – банки (1) – пачки картонные.

1000 шт. – банки (1) – пачки картонные.

Режим дозирования

Внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендованная доза – 300 мг 1 раз/сут.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК 30-49 мл/мин – по 300 мг каждые 48 ч; при КК 10-29 мл/мин – по 300 мг каждые 72-96 ч. У пациентов, находящихся на гемодиализе – 300 мг каждые 7 дней после завершения сеанса диализа.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: очень часто – гипофосфатемия; редко – лактацидоз; возможно – гипокалиемия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – диарея, рвота, тошнота; часто – метеоризм; редко – панкреатит, повышение активности трансаминаз; очень редко – гепатит; возможно – стеатоз печени.

Со стороны костно-мышечной системы: возможно – рабдомиолиз, остеомаляция, мышечная слабость, миопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, проксимальная ренальная тубулопатия (включая синдром Фанкони), гиперкреатининемия; очень редко – острый тубулярный некроз; частота неизвестна – нефрит (включая острый интерстициальный), нефрогенный несахарный диабет.

Прочие: очень часто – головокружение; редко – сыпь; очень редко – диспноэ, астения.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. В связи с выявленными изменениями костной ткани на фоне применения тенофовира, и ограниченным опытом применения рекомендуется с осторожностью применять тенофовир при беременности.

Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать надежные методы контрацепции.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

С осторожностью следует применять тенофовир при почечной недостаточности с КК менее 50 мл/мин, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. При КК менее 30 мл/мин не рекомендуется применять тенофовир; при необходимости применения следует тщательно контролировать функцию почек и скорректировать интервал между введением препарата.

Впервые возникшая или прогрессирующая почечная недостаточность может привести к острой почечной недостаточности и синдрому Фанкони. Необходимо определение КК перед началом лечения тенофовиром. Необходим контроль клиренса креатинина и фосфора в сыворотке крови у пациентов с повышенным риском развития или прогрессирования почечной недостаточности. Необходимо избегать применения тенофовира одновременно или после недавнего лечения нефротоксичными препаратами.

Необходимо исключать применение тенофовира одновременно с комбинированными противовирусными препаратами, в состав которых входит тенофовир и адефовира депивоксил.

Тенофовир следует применять только как часть соответствующей антиретровирусной комбинированной терапии у ВИЧ-1 инфицированных пациентов.

При применении тенофовира возможно развитие синдрома Фанкони, сопровождающегося гипофосфатемией, гипоурикемией, протеинурией, нормогликемической глюкозурией; в некоторых случаях может развиться острая почечная недостаточность. На ранних стадиях течение может быть бессимптомным, либо сопровождаться миалгиями; в большинстве случаев симптомы исчезают при прекращении приема тенофовира. К факторам риска относятся низкую массу тела, наличие заболеваний почек на момент начала терапии. Частота развития нефротоксичных побочных эффектов крайне низкая у пациентов с исходно нормальной функцией почек.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении тенофовира с диданозином концентрация диданозина в плазме крови увеличивается (данная комбинация не рекомендуется; при необходимости комбинированной терапии дозу диданозина следует уменьшить).

При совместном применении происходить уменьшение концентрации в плазме крови атазанавира и увеличение концентрации тенофовира. Необходимо применять тенофовир с атазанавиром только с дополнительным усилением действия последнего ритонавиром .

Ганцикловир , валганцикловир и цидофовир конкурируют с тенофовиром за активную канальцевую секрецию почками, в результате этого повышается концентрация тенофовира в плазме крови (необходимо клиническое наблюдение для контроля возможных побочных эффектов).

Нефротоксичные препараты способны повышать концентрацию тенофовира в плазме.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять тенофовир при почечной недостаточности с КК менее 50 мл/мин, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. При КК менее 30 мл/мин не рекомендуется применять тенофовир; при необходимости применения следует тщательно контролировать функцию почек и скорректировать интервал между введением препарата.

Впервые возникшая или прогрессирующая почечная недостаточность может привести к острой почечной недостаточности и синдрому Фанкони. Необходимо определение КК перед началом лечения тенофовиром. Необходим контроль клиренса креатинина и фосфора в сыворотке крови у пациентов с повышенным риском развития или прогрессирования почечной недостаточности. Необходимо избегать применения тенофовира одновременно или после недавнего лечения нефротоксичными препаратами.